【H21ケアマネの過去問】ケアマネージャー試験の過去問解説 平成21年度(第12回)

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問題33

服薬に関し、より適切なものはどれか。2つ選べ。
1 .複数の薬剤を継続して服用し、薬剤の副作用が生じた場合には、自分が副作用の原因であると思う薬剤を直ちに減量する。
2 .薬剤を飲みやすくする工夫として、ハーブ茶を用いる。
3 .高齢者は腎機能が低下しているため、薬物の代謝や排泄が早くなる。
4 .抗うつ薬を服用している場合には、口渇、排尿困難、嚥下障害などの副作用に注意する。
5 .高齢者は、薬剤により精神症状を生じやすい。


正しい選択肢は、4番と5番です。
4の「抗うつ薬を服用している場合には、口渇、排尿困難、嚥下障害などの副作用に注意する。」は、抗うつ薬によく見られる副作用であり、特に高齢者ではより注意が必要です。
5の「高齢者は、薬剤により精神症状を生じやすい。」は、高齢者は脳の構造や機能の変化により、薬物に対する反応が異なるため、注意が必要です。特に、抗不安薬や抗精神病薬などの精神神経系の薬剤は、高齢者にとっては副作用が強く現れることがあります。
「1 .複数の薬剤を継続して服用し、薬剤の副作用が生じた場合には、自分が副作用の原因であると思う薬剤を直ちに減量する。」
この選択肢は誤りです。複数の薬剤を服用している場合、副作用が生じた場合には、すべての薬剤を一度に減量することは避けるべきです。その代わりに、医師に相談して、適切な治療法を見つける必要があります。また、薬剤を服用する際には、処方箋通りに正確に服用することが重要であり、副作用が生じた場合には、医師に報告することも必要です。
2の「薬剤を飲みやすくする工夫として、ハーブ茶を用いる。」は、一般的な薬剤とハーブ茶の相互作用に関する情報が不十分であるため、避けた方が良いです。一部のハーブ茶は、一般的な薬剤と相互作用する可能性があり、薬剤の効果を増強または減弱する可能性があります。したがって、薬剤と一緒にハーブ茶を服用する前には、医師や薬剤師に相談することが重要です。
「3. 高齢者は腎機能が低下しているため、薬物の代謝や排泄が早くなる」という記述は正しくありません。実際には、高齢者は腎機能が低下しているため、薬物の代謝や排泄が遅くなる傾向があります。そのため、高齢者には通常よりも低い投薬量が必要になる場合があります。薬物代謝や排泄に影響を及ぼす要因は、年齢以外にも健康状態、薬物相互作用、遺伝子などがあります。

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