問題34
終末期について、より適切なものはどれか。3つ選べ。
1 .がんの場合には、個人差はあるものの、長い期間にわたり徐々に身体機能が低下していく。
2 .心臓、肺、肝臓などの臓器不全の場合には、個人差はあるものの、日常生活は死の間際まで自力で行えることが多い。
3 .老衰や認知症などの場合には、個人差はあるものの、長い期間を要して徐々に機能が低下していくため、最期を予測することが難しい。
4 .がんや慢性疾患の場合には、本人の状態を考慮し、在宅ケアにこだわることなく、医療機関への入院を選択肢として想定しておく必要がある。
5 .老衰や認知症などの場合には、廃用症候群の悪化を予防するために、リハビリテーション専門職の定期的な関わりや評価が必要である。
正しい選択肢は1, 3, 5です。
1 がんによる身体機能の低下については、個人差はありますが、がんが進行するにつれて身体機能が低下することが一般的です。
2 心臓、肺、肝臓などの臓器不全の場合、個人差はあるものの、日常生活を自力で行うことができる人もいれば、自力で行えない人もいます。臓器不全による身体の機能低下が進行すると、体力や生活機能が低下していき、最終的には寝たきり状態に陥ることがあります。終末期には、多くの場合、身体の機能低下が進行しているため、介護や医療の支援が必要になります。
3 老衰や認知症の場合には、個人差はありますが、長い期間を要して徐々に機能が低下するため、最期を予測することが難しいです。
「4 .がんや慢性疾患の場合には、本人の状態を考慮し、在宅ケアにこだわることなく、医療機関への入院を選択肢として想定しておく必要がある。」は正確ではありません。がんや慢性疾患によっては、在宅ケアが最も適切な選択肢であり、家族や医療スタッフの支援の下、自宅で快適に過ごすことができます。ただし、症状の重篤化や合併症の発生によっては、入院が必要になる場合があります。最適なケアの選択は、患者の状態や希望によって異なるため、専門医に相談することが重要です。
5 老衰や認知症によって寝たきりになった場合、運動不足になるために、廃用症候群が発生する可能性があります。そのため、リハビリテーション専門職が患者を評価し、適切なリハビリプログラムを組むことが重要です。